Få saker stör vardagen som ett öra som värker eller ett öga som inte slutar klia – Terracortril med Polymyxin B är ett receptbelagt kombinationspreparat som kombinerar kortison med två antibiotika för att behandla infekterade ögon- och öroninflammationer. Här går vi igenom vad FASS och Läkemedelsverket säger om dosering, biverkningar och praktisk användning.
Aktiv substans: Hydrokortison, oxitetracyklin, polymyxin B ·
Läkemedelsform: Ögon-/örondroppar, suspension och ögonsalva ·
Receptbelagd: Ja ·
Behandlingstid: Upp till 7 dagar
Snabböversikt
- Innehåller hydrokortison, oxitetracyklin och polymyxin B (Läkemedelsverket (svensk läkemedelsmyndighet))
- Receptbelagd medicin i Sverige (Läkemedelsverket (svensk läkemedelsmyndighet))
- Behandlingstiden är max 7 dagar (FASS (svensk produktinformation))
- Säkerhet för barn i alla åldrar är inte klarlagd (FASS (svensk produktinformation))
- Ingen känd alkoholinteraktion, men rådgör med läkare (FASS (svensk produktinformation))
- Effekt vid öronvax saknar stöd – produkten löser inte upp vax (FASS (svensk produktinformation))
- Läkemedlet är avregistrerat enligt Läkemedelsverkets register (Läkemedelsverket (svensk läkemedelsmyndighet))
- Håll öronkanalen fri från exsudat, öronvax och partiklar (FASS (svensk produktinformation))
- Används endast efter läkares bedömning (FASS (svensk produktinformation))
- Eftersom preparatet är avregistrerat krävs läkarens bedömning för en ny behandling (Läkemedelsverket (svensk läkemedelsmyndighet))
- FASS-dokumentationen finns kvar och anger dosering och varningar (FASS (svensk produktinformation))
- Rådgör med läkare eller apotekspersonal om alternativ (Läkemedelsverket (svensk läkemedelsmyndighet))
Sex rader sammanfattar det viktigaste: vilka substanser som ingår, när läkemedlet används och hur doseringen ser ut – allt enligt den svenska produktinformationen.
| Faktapunkt | Värde enligt produktinformationen |
|---|---|
| Aktiv substans | Hydrokortison 1 %, oxitetracyklin 0,5 %, polymyxin B 10 000 IE/ml (Läkemedelsverket (svensk läkemedelsmyndighet)) |
| Indikation | Infekterad ögon- och öroninflammation (FASS (svensk produktinformation)) |
| Dosering ögon | 1–2 droppar 3 gånger dagligen (FASS (svensk produktinformation)) |
| Dosering öron | 2–4 droppar 3 gånger dagligen (FASS (svensk produktinformation)) |
| Behandlingstid | Upp till 7 dagar (FASS (svensk produktinformation)) |
| Receptbelagd | Ja (Läkemedelsverket (svensk läkemedelsmyndighet)) |
Vad används Terracortril med Polymyxin B för?
Enligt Läkemedelsverkets bakgrundsdokumentation är läkemedlet aktuellt för tillstånd där lokal kortikosteroidbehandling behövs och där det samtidigt finns – eller finns risk för – bakterier som är känsliga för oxitetracyklin eller polymyxin B (Läkemedelsverket (vetenskapligt underlag)). En viktig förutsättning: enligt Läkemedelsverkets läkemedelsfakta är läkemedlet i dag avregistrerat (Läkemedelsverket). FASS-texten finns dock kvar och anger fortfarande hur läkemedlet ska användas.
Vad är Terracortril salva och vad används det för?
- Ögondelen: allergisk blefarit och konjunktivit (FASS)
- Örondelen: extern otit, inflammation i yttre hörselgången (Läkemedelsverket)
- Båda formerna: behandling av inflammation och bakteriell infektion i kombination (Läkemedelsverket)
Blefarit är en inflammation i ögonlockskanterna, medan konjunktivit – ögoninflammation – drabbar bindhinnan. FASS anger allergisk blefarit och konjunktivit för ögondelen, vilket innebär att kortisonet har en dämpande roll och antibiotikan finns med för att täcka upp när bakterier är inblandade eller kan ta över (FASS). För örat anger Läkemedelsverkets bakgrundsdokumentation extern otit som den aktuella indikationen – en inflammation i den yttre hörselgången som ska hållas fri från exsudat och skräp under behandlingen (Läkemedelsverket).
Är det antibiotika i Terracortril?
- Ja – oxitetracyklin och polymyxin B är båda antibiotika (Läkemedelsverket)
- Dessutom innehåller preparatet hydrokortison, ett kortison som dämpar inflammation (Läkemedelsverket)
- De två antibiotikaämnena verkar på olika sätt och kompletterar varandra (Läkemedelsverket)
Kombinationen är poängen med preparatet. Hydrokortisonet tar ner svullnad och rodnad, medan oxitetracyklin och polymyxin B arbetar mot bakterierna. Läkemedelsverkets bakgrundsdokumentation beskriver det som att behandlingen är aktuell när kortisonbehandling behövs och det samtidigt finns en bakteriell infektion eller risk för en sådan (Läkemedelsverket).
Innebörden är tydlig: det här är inte ett medel för lite rodnad i ögat eller örat av okänd orsak. Kombinationen kortison + antibiotika ska matcha en klinisk bild – inflammerad vävnad där bakterier antingen finns eller förväntas.
Hur verkar Terracortril?
Varför innehåller den både kortison och antibiotika?
- Hydrokortison dämpar inflammation, svullnad och klåda (FASS)
- Oxitetracyklin och polymyxin B dödar bakterier (Läkemedelsverket)
- Kombinationen riktar sig mot symtom och orsak i samma behandling (Läkemedelsverket)
Ett sätt att se på det: kortisonet släcker branden medan antibiotikan tar bort gnistorna. Hydrokortisonet dämpar den lokala inflammationen och minskar svullnad och rodnad, medan oxitetracyklin och polymyxin B angriper bakterierna som underhåller eller riskerar att förvärra infektionen. Att kombinera två antibiotika utökar dessutom täckningen – om ett ämne inte träffar, kan det andra fortfarande göra jobbet (Läkemedelsverket).
Kortisonet kan få ögat eller örat att kännas bättre innan infektionen är helt under kontroll. För patienten innebär det att en kort kur enligt ordinationen är avgörande – annars kan de bakterier som finns kvar få nytt fäste när behandlingen upphör.
Precis därför håller logiken bara när diagnosen är rätt. Vid rent allergiska eller virala tillstånd utan bakteriell komponent tillför antibiotikan ingen nytta – kvar blir ett kortison som hanterar symtomen men inte orsaken.
Hur doserar man Terracortril med Polymyxin B?
Doserna i FASS är tydliga: tre gånger dagligen, med olika antal droppar beroende på om det gäller öga eller öra.
Hur applicerar man Terracortril med Polymyxin B?
- Ögondroppar: 1–2 droppar i konjunktivalsäcken 3 gånger dagligen (FASS (svensk produktinformation))
- Örondroppar: 2–4 droppar i yttre hörselgången 3 gånger dagligen (FASS (svensk produktinformation))
- Ögonsalva: en salvsträng på 1–1,5 cm innanför undre ögonlocksranden 2–3 gånger dagligen (FASS (svensk produktinformation))
- Öronsalva: en salvsträng på 1–1,5 cm i yttre hörselgången 3–4 gånger dagligen, gärna med tampong (FASS)
Konjunktivalsäcken är fickan mellan ögonlocket och ögat. Tvätta händerna före applicering, låt inte flaskans eller salvmunstyckets spets röra vid ögat eller örat, och sätt tillbaka locket direkt efter användning.
Hur många dagar ska man ta Terracortril med Polymyxin B?
- Behandlingstiden är upp till 7 dagar (FASS)
- För ögondroppar och örondroppar gäller samma maxgräns (FASS)
- Håller besvären i sig längre ska läkare kontaktas
Sju dagar är inte en godtycklig siffra. FASS kopplar flera av de allvarligare biverkningarna – tryckstegring i ögat, hornhinneskada och grå starr – just till långtidsbehandling (FASS). Kortisonet är effektivt, men effekten har ett pris om kuren drar ut på tiden.
Hur länge kan man använda Terracortril i örat?
- Samma maxgräns gäller: upp till 7 dagar (FASS)
- Öronkanalen ska hållas fri från exsudat, öronvax och partiklar under behandlingen (FASS)
- Vid osäkerhet om trumhinnan eller vaxpropp: kontakta läkare innan du använder örondropparna
FASS påpekar att kanalen ska vara öppen för att läkemedlet ska nå fram. Vax, var eller partiklar som ligger kvar kan både blockera dropparna och i sig fortsätta irritera den inflammerade huden – därför är en fri hörselgång en förutsättning, inte en extraåtgärd.
Mönstret är detsamma oavsett form: kortisonet sätter takten, antibiotikan sätter gränsen. Rätt applicerat på rätt ställe behövs sällan mer än några dagar.
Vilka biverkningar kan Terracortril med Polymyxin B ha?
Vanliga biverkningar
- Sveda vid instillation av droppar eller salva (FASS)
- Brännande känsla, ökat tårflöde och känsla av främmande partiklar (FASS)
- Tillfällig dimsyn direkt efter applicering (FASS)
- Övriga rapporterade reaktioner med okänd frekvens: glaukom, synnervspåverkan, försämrad läkning och dimsyn (FASS)
Dessa reaktioner är oftast kortvariga och uppstår i själva appliceringsögonblicket. Den som får kvarstående eller kraftiga besvär bör kontakta läkare – särskilt om det finns tecken på överkänslighet, som svullnad eller utslag (FASS).
Allvarliga biverkningar
- Hornhinneskada och intraokulär tryckstegring vid långtidsbehandling (FASS)
- Aktivering av viruskeratit, en virusinflammation i hornhinnan – mindre vanlig (FASS)
- Kornéaperforation och katarakt – sällsynta, kopplade till långtidsbehandling (FASS)
- Överkänslighetsreaktioner mot aktiva substanser eller hjälpämnen (FASS)
De allvarliga biverkningarna hänger nästan uteslutande samman med långvarig eller upprepad användning. Det är därför behandlingstiden i FASS hålls till sju dagar – inte för att dosen är svag, utan för att kortisonets lokala effekter i ögat blir svårare att kontrollera ju längre kuren pågår.
FASS varnar för att långtidsbehandling kan höja trycket inuti ögat och ge grå starr eller hornhinneskador. För den som känner sig bättre efter några dagar är frestelsen att fortsätta ändå – men just där ligger risken med kortisonet.
Avvägningen är konstant: kortisonet ger snabb lindring, men bara inom en tydlig tidsram. Slutar besvären inte inom en vecka, är signalen att diagnosen behöver omprövas – inte att kuren ska förlängas.
Kan Terracortril användas för ögoninflammation?
Ja – FASS anger allergisk blefarit och konjunktivit för ögondelen (FASS). Men ordet ”allergisk” är viktigt: det handlar om inflammatoriska tillstånd där kortison har en tydlig roll, inte om varje rött öga.
Kan Terracortril med Polymyxin B användas av barn?
- Användning hos barn ska endast ske efter läkares bedömning
- Säkerhet och dosering för alla åldersgrupper är inte systematiskt klarlagd i det tillgängliga materialet
- Vid behandling av barn gäller extra noggrann uppföljning av symtom och biverkningar
Det finns ingen anledning att undvika läkemedlet enbart av åldersskäl, men det finns inte heller stöd för att dosera på egen hand. Låt en läkare väga nytta mot risk och följ sedan ordinationen exakt.
Kan Terracortril med Polymyxin B användas i näsan?
- Nej – produkten är inte avsedd för näsan
- För näsbesvär finns andra läkemedel som är godkända för det ändamålet
- Rådgör med läkare eller apotekspersonal om rätt preparat
Frågan är logisk: ett receptbelagt medel med kortison och antibiotika låter lockande när näsan är täppt eller bihålorna värker. Men ett läkemedel som är framtaget för öga och öra har sin egen dokumentation, och nässlemhinnan har andra förutsättningar. Den som kämpar med näsan hittar mer vägledning i Ont i bihålorna utan förkylning – orsaker, behandling och råd och Täppt i näsan utan snor – orsaker, behandling och vård.
Kan jag använda Terracortril med Polymyxin B för öronvax?
- Nej – produkten är inte till för att lösa upp öronvax
- FASS anger i stället att kanalen ska vara fri från öronvax under behandling (FASS)
- Vid vaxpropp ska rensning skötas av vårdpersonal
Skillnaden är avgörande: läkemedlet ska appliceras när kanalen är öppen, inte användas för att öppna den. Om vaxet blockerar hörselgången når dropparna aldrig fram – då behandlar man ingenting annat än sin egen gissning.
Kan jag dricka alkohol när jag tar Terracortril med Polymyxin B?
- Ingen känd interaktion med alkohol i tillgänglig dokumentation
- Rådgör med läkare om du står på andra läkemedel eller har underliggande sjukdomar
- Vid ovanliga reaktioner, kontakta vården
Eftersom behandlingen är lokal och kortvarig är risken för en systemisk påverkan från alkohol låg. ”Ingen känd interaktion” betyder dock inte att alla tål allt – individens känslighet och övriga läkemedel avgör.
Det genomgående temat är precision. Frågan ”kan jag ta det här för…” ska alltid följas av ”…enligt FASS och Läkemedelsverket, och med läkarens godkännande”. Annars är risken stor att man behandlar fel sak.
Produktfakta och specifikationer
Registreringsstatus: Avregistrerad · Receptbelagd: Ja · Behandlingstid: Upp till 7 dagar
Tolv rader produktfakta, en röd tråd: varje beståndsdel är vald för att kombinera inflammation och bakterier – och för att inte användas längre än nödvändigt.
| Område | Uppgift enligt FASS / Läkemedelsverket |
|---|---|
| Aktiv substans | Hydrokortison 1 %, oxitetracyklin 0,5 %, polymyxin B 10 000 IE/ml (Läkemedelsverket) |
| Läkemedelsform | Ögon-/örondroppar (suspension), ögonsalva, öronsalva (Läkemedelsverket) |
| Verkningsmekanism | Kombination av kortikosteroid och två antibiotika (Läkemedelsverket) |
| Indikation ögon | Allergisk blefarit och konjunktivit (FASS) |
| Indikation öron | Extern otit (Läkemedelsverket) |
| Dosering ögondroppar | 1–2 droppar i konjunktivalsäcken 3 gånger dagligen (FASS) |
| Dosering örondroppar | 2–4 droppar i yttre hörselgången 3 gånger dagligen (FASS) |
| Dosering ögonsalva | 1–1,5 cm innanför undre ögonlocksranden, 2–3 gånger dagligen (FASS) |
| Dosering öronsalva | 1–1,5 cm i yttre hörselgången, 3–4 gånger dagligen, gärna med tampong (FASS) |
| Behandlingstid | Upp till 7 dagar (FASS) |
| Receptbelagd | Ja (Läkemedelsverket) |
| Registreringsstatus | Avregistrerad enligt Läkemedelsverkets läkemedelsfakta (Läkemedelsverket) |
Avregistreringsstatusen förklarar varför det kan vara svårt att få tag på läkemedlet i dag – men produkttexten lever vidare som referens för den som vill kontrollera uppgifterna.
Bekräftade fakta
- Innehåller antibiotika – oxitetracyklin och polymyxin B (Läkemedelsverket)
- Dosering enligt FASS: 1–2 droppar i ögat, 2–4 i örat, 3 gånger dagligen (FASS)
- Behandlingstid maximalt 7 dagar (FASS)
Vad som är oklart
- Alkoholinteraktion – ingen känd, men individens övriga läkemedel avgör
- Effekt vid öronvax – inte rekommenderat, läkemedlet löser inte upp vax
- Säkerhet för barn – inte fastställd för alla åldersgrupper
- Klinisk effekt vid självbehandling utan läkarbedömning – saknar stöd
Vad källorna säger
”Ögondroppar: 1–2 droppar i konjunktivalsäcken 3 gånger dagligen.”
– FASS (svensk produktinformation)
”…tillstånd där lokal kortikosteroidbehandling är indicerad och samtidig infektion eller risk för infektion med bakterier känsliga för oxitetracyklin och/eller polymyxin B föreligger.”
– Läkemedelsverket (vetenskapligt underlag)
”Öronkanalen ska hållas fri från exsudat, öronvax eller partiklar under behandlingen.”
– FASS (svensk produktinformation)
De här citaten går fortfarande att slå upp, trots att läkemedlet i dag är avregistrerat. För den som vill dubbelkolla dosering eller varningar är FASS-texten den mest direkta vägen.
Poängen med Terracortril med Polymyxin B är att den kombinerar två verktyg som sällan ska användas tillsammans utan anledning. För patienten innebär det att en gammal burk i badrumsskåpet inte är en självklar lösning när symtomen kommer tillbaka – läkaren måste först avgöra om det handlar om inflammation, bakterier eller både och. För den som struntar i den bedömningen är risken tydlig: en längre kortisonkur än nödvändigt, antibiotika utan effekt och ett besvär som egentligen krävt en annan behandling.
fass.se, fass.se, fass.se, fass.se, fass.se, fass.se, lakemedelsverket.se, vara.ehalsomyndigheten.se, janusinfo.se, docetp.mpa.se
Vanliga frågor
Hur förvaras Terracortril med Polymyxin B?
Följ anvisningarna på den förpackning du har och i bipacksedeln. Kontrollera utgångsdatum före användning och förvara läkemedlet utom syn- och räckhåll för barn. En förpackning som förvarats fel eller passerat datum ska kasseras.
Kan jag använda Terracortril med Polymyxin B tillsammans med andra ögondroppar?
Rådgör med läkare eller apotekspersonal. Olika ögondroppar kan påverka varandras upptag om de appliceras samtidigt, och den som känner till din övriga behandling kan ge ett säkert besked. Ta gärna med en lista över alla läkemedel du använder.
Vad händer om jag använder för mycket?
Kontakta läkare eller Giftinformationscentralen för råd. Appliceras läkemedlet under längre tid än 7 dagar ökar risken för de biverkningar som FASS kopplar till långtidsbehandling, exempelvis tryckstegring i ögat (FASS).
Kan jag bära kontaktlinser under behandlingen?
Rådgör med din läkare. Eftersom droppar och salvor kan påverka både linser och ögats yta, vill läkaren bedöma om du ska avvakta med linserna under behandlingen. Ta inte ut eller sätt in linser med smutsiga händer.
Kan gravida eller ammande använda det?
Produkten ska användas under graviditet eller amning endast om läkare bedömer att nyttan för modern överväger risken. Rådgör alltid med förskrivande läkare innan behandling påbörjas.
Är Terracortril med Polymyxin B samma som Terracortril utan Polymyxin B?
Nej. Skillnaden är att med Polymyxin B innehåller den antibiotiska substansen polymyxin B utöver oxitetracyklin och hydrokortison (Läkemedelsverket). Vilka indikationer som gäller för respektive produkt framgår av produkttexten hos Läkemedelsverket och FASS.
Anton Vester är reporter på Opinionsfokus och bevakar dagliga kultur- och nöjesnyheter.